在抗菌药物临床合理应用教学中的应用(2)

表2 两组学生的病例分析成绩和基础知识成绩（分，）

3 讨论

图1 对照组学生教学满意度问卷调查结果（n=64）

图2 CBL组学生教学满意度问卷调查结果（n=71）

表3 两组学生教学满意度调查结果（例）

随着医疗体制改革的不断深入，医疗机构药学部门人才需求模式发生了转变，从原来的物资供应转变成以患者为中心的药学服务模式。这对药学专业人员来说是一种更大的挑战，也要求药学专业人才培养模式的转变也提出了更高的要求[11-12]。传统的授课模式在药学专业一些课程的授课中已经不能满足学生的学习需求。我们通过开设《抗菌药物临床合理应用》这门课程来补充药学专业学生的临床思维教学这一不足。《抗菌药物临床合理应用》特点为它是将药理学、临床医学等多门学科与药物临床治疗实践相结合的一门学科，这类课程的开设为培养药学专业学生的临床思维和药物的临床应用奠定了基础[12]。学习这门课程能够满足学生对理论知识的储备需求，另外还可以培养学生的临床应用能力。单纯的三段式教学不能够很好的引导学生将基础知识与临床实际应用相结合，往往使得学生的理论知识学习与临床实际工作相脱节。另外，药学专业学生的考核内容和考核形式比较单一，缺乏对学生的临床思维能力和创新能力的培养，对于学生的独立思考问题、分析问题和解决问题能力的培养是十分不利的。

CBL教学法的优势是它是以病例为基础，教师为引导，学生积极参与的授课方式。这种授课方式对授课教师提出了较高的要求。教师需要关注医疗动态，具有与临床医生沟通的经验，了解近期临床经典病例，提炼出适合作为病例分析的信息、总结病例中所涵盖的教学重点和难点，同时还要在课堂上能够对学生的思考方式进行引导。学生课前进行资料的查找和总结，提升学生分析问题、解决问题的能力，促进学生独立思考[13]。

本研究从理论考核和学生教学满意度调查问卷两个方面对教学方法进行了客观和主观两方面的教学效果评估。从基础考试成绩来看，CBL教学法能够提升学生的基础知识成绩（P＜0.001），也能够提升病例分析成绩（P＜0.01），这表明CBL教学法能够显著提高这门课程的教学质量。从教学满意度调查问卷的结果来看，CBL教学法显著提升了学生对这门课程的兴趣，认为这种教学方法具备较好的实践导向性，提升参与临床实践的信心。同时，也认可CBL法这种教学模式（课程结构设置、教学方法、教学课程印象）。在病例分析讨论方面，较其他项目强烈同意的比率较少，考虑可能是学生课前准备不充分，学生刚刚学习病例分析，需要更多的时间去准备，这方面的教学需要进一步的改善。通过此研究结果，我们发现CBL教学法较传统教学模式在抗菌药物临床合理应用这门课程中具有较好的效果，在学生病例分析讨论能力的培养方面的作用有待进一步研究。

与传统的教学模式相比，CBL教学法具有一定的优势，它更多的渗透到学生的学习过程中，以培养药学学生拓展药物知识和临床知识以及临床思维的扩散能力。同时学生具备必要的药物基础知识和临床分析能力[14]。学生通过典型病例的临床信息来对药物知识、临床知识进行掌握、理解、消化，让所学的知识起到理论联系实际的作用，让药学学生可以更好直观的理解药物治疗相关的知识。通过这些临床数据进行分析，进一步加强学生对某一药物的理解与判断，从而使学生掌握熟练的知识技能，自我提升的方法，让学生在授课中，将所学的知识点融会贯通的应用到临床治疗中，同时适应当下科技快速发展的局面，也为以后外科临床医学的发展提供指导。因此，CBL教学对提高学生理论知识和锻炼临床思维具有一定的作用。

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文章来源：《国际药学研究杂志》 网址: http://www.gjyxyjzz.cn/qikandaodu/2021/0331/896.html